Le neurologue Vilayanur S. Ramachandran a proposé que la proximité des zones cérébrales représentant les pieds et les organes génitaux dans le cortex somatosensoriel puisse contribuer à expliquer, chez certaines personnes, l'émergence de ce type de fétichisme.

L'hypothèse est intéressante mais ne fait pas consensus et ne suffit pas à expliquer le phénomène à elle seule.