Les deux, ?! et !?, sont utilisés pour exprimer une question pleine d'émotion, de surprise ou d'incrédulité, mais il y a une nuance : !? suggère souvent une question rhétorique ou une surprise intense, tandis que ?! peut marquer un questionnement plus direct face à une situation inattendue ; ils peuvent aussi être remplacés par l'interrobang (‽). Il n'y a pas de règle stricte, l'usage varie selon le contexte et l'auteur, souvent dans la littérature moderne ou les BD.

(Source gemini, l'IA de google.)